lunes, 4 de diciembre de 2017

Litiasis Renal

Son masas sólidas compuestas de pequeños cristales. Se pueden presentar uno o más cálculos al mismo tiempo en el riñón o en el uréter.
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Causas

Los cálculos renales son comunes. Algunos tipos son hereditarios. A menudo ocurren en bebés prematuros.
Existen diferentes tipos de cálculos renales. La causa del problema depende del tipo de cálculo.
Los cálculos pueden formarse cuando la orina tiene un alto contenido de ciertas sustancias que formar cristales. Estos cristales pueden convertirse en cálculos a lo largo de semanas o meses.
  • Los cálculos de calcio son los más comunes. Ocurren con mayor frecuencia en los hombres entre los 20 a 30 años de edad. El calcio puede combinarse con otras sustancias para formar el cálculo.
  • El oxalato es el más común de estos. El oxalato está presente en ciertos alimentos como las espinacas. También se encuentra en los suplementos de vitamina C. Las enfermedades del intestino delgado aumentan el riesgo de formación de estos cálculos.
Los cálculos de calcio también se pueden formar a partir de la combinación con fosfato o carbonato.
Otros tipos de cálculos incluyen: 
  • Los cálculos de cistina pueden formarse en personas con cistinuria. Este trastorno es hereditario. Afecta tanto a hombres como a mujeres.
  • Los cálculos de estruvita se encuentran principalmente en mujeres que tienen una infección urinaria. Estos cálculos pueden crecer mucho y obstruir el riñón, los uréteres o la vejiga.
  • Los cálculos de ácido úrico son más comunes en los hombres que en las mujeres. Pueden ocurrir con gota y quimioterapia.
  • Otras sustancias como ciertos medicamentos también pueden formar cálculos.
Nefrolitiasis
El principal factor de riesgo para los cálculos renales es no tomar suficiente líquido. Los cálculos renales tienen más probabilidad de formarse si usted produce menos de 1 litro (32 onzas) de orina diario. 

Síntomas

Es posible que no presente síntomas sino hasta que los cálculos bajen por los tubos (uréteres) a través de los cuales la orina se vacía hacia su vejiga. Cuando esto sucede, los cálculos pueden bloquear el flujo de orina desde los riñones.
El principal síntoma es el dolor intenso que comienza y desaparece súbitamente:
  • El dolor puede sentirse en la zona abdominal o en un costado de la espalda.
  • El dolor puede irradiarse a la zona de la ingle (dolor inguinal) o a los testículos (dolor testicular).
Otros síntomas pueden incluir:
  • Color anormal de la orina
  • Sangre en la orina
  • Escalofríos
  • Fiebre
  • Náuseas y vómitos
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Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. La espalda o la zona ventral (abdomen) podrían sentirse adoloridos.
Los exámenes que se pueden realizar incluyen:
  • Análisis de sangre para evaluar los niveles de calcio de fósforo, de ácido úrico y de electrolitos
  • Exámenes de la función renal
  • Análisis de orina para ver cristales y buscar glóbulos rojos en la orina
  • Análisis del cálculo para determinar el tipo
Pielograma intravenoso (PIV)
Los cálculos o una obstrucción pueden observarse en:
  • Tomografía computarizada del abdomen
  • Resonancia magnética del abdomen/riñón
  • Radiografía del abdomen
  • Pielografía intravenosa (PIV)
  • Ecografía del riñón
  • Pielografía retrógrada
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Gastritis

La gastritis ocurre cuando el revestimiento del estómago resulta hinchado o inflamado.
La gastritis puede durar solo por un corto tiempo (gastritis aguda). También puede perdurar durante meses o años (gastritis crónica).
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Causas

Las causas más comunes de gastritis son:
  • Ciertos medicamentos, como ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno o naproxeno y otros fármacos similares
  • Consumo excesivo de alcohol
  • Infección del estómago con una bacteria llamada Helicobacter pylori
Las causas menos comunes son:
  • Trastornos autoinmunitarios (como anemia perniciosa)
  • Reflujo de bilis hacia el estómago (reflujo biliar)
  • Consumo de cocaína
  • Ingerir o beber sustancias cáusticas o corrosivas (como venenos)
  • Estrés extremo
  • Infección viral, como citomegalovirus y el virus del herpes simple (ocurre con más frecuencia en personas con un sistema inmunitario débil)
Un traumatismo o una enfermedad grave y repentina como una cirugía mayor, insuficiencia renal o el hecho de estar con un respirador pueden causar gastritis.
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Síntomas

Muchas personas con gastritis no tienen ningún tipo de síntomas.
Los síntomas que se pueden notar son:
  • Inapetencia
  • Náuseas y vómitos
  • Dolor en la parte superior del vientre o el abdomen
Si la gastritis está causando sangrado del revestimiento del estómago, los síntomas pueden incluir:
  • Heces negras
  • Vómitos con sangre o material con aspecto de café molido
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Pruebas y exámenes

Los exámenes que se puede necesitar son:
  • Conteo sanguíneo completo (CSC) para buscar anemia o bajo conteo sanguíneo
  • Examen del estómago con un endoscopio (esofagogastroduodenoscopia o EGD) con una biopsia del revestimiento del estómago
  • Exámenes para H. pylori (prueba de aliento o examen de heces)
  • Examen de heces para buscar pequeñas cantidades de sangre en las heces, lo cual puede ser un signo de hemorragia digestiva
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Tuberculosis

Es una infección bacteriana contagiosa que compromete los pulmones y que se puede propagarse a otros órganos.
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Causas

Es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). La tuberculosis pulmonar (TB) es contagiosa. Esto quiere decir que la bacteria puede propagarse fácilmente de una persona infectada a otra no infectada. Se puede adquirir por la inhalación de gotitas de agua provenientes de la tos o el estornudo de una persona infectada. La infección pulmonar resultante se denomina TB primaria.
La mayoría de las personas se recupera de la infección de TB primaria sin manifestación mayor de la enfermedad. La infección puede permanecer inactiva (latente) por años. En algunas personas, se activa de nuevo (reactivación).
La mayoría de las personas que presentan síntomas de una infección de TB resultaron primero infectadas en el pasado. En algunos casos, la enfermedad puede reactivarse en cuestión de semanas después de la infección primaria.
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Las siguientes personas están en mayor riesgo de TB activa o reactivación de TB:
  • Las personas mayores
  • Los bebés.
  • Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, por ejemplo, debido a VIH/SIDA, quimioterapia, diabetes o medicamentos que debilitan el sistema inmunitario.
El riesgo de contraer TB aumenta si usted:
  • Está entorno a personas que padecen TB 
  • Vive en condiciones de vida insalubres o de hacinamiento
  • Padece desnutrición
Los siguientes factores pueden incrementar la tasa de infección tuberculosa en una población:
  • Aumento de las infecciones por VIH
  • Aumento del número de personas sin hogar (ambiente de pobreza y desnutrición)
  • Cepas de TB resistentes a los medicamentos
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  • Síntomas

    La fase primaria de la TB no causa síntomas. Cuando los síntomas de la TB pulmonar se presentan, pueden incluir:
    • Dificultad respiratoria
    • Dolor en el pecho
    • Tos (algunas veces con expectoración de moco)
    • Expectoración con sangre
    • Sudoración excesiva, especialmente en la noche
    • Fatiga
    • Fiebre
    • Pérdida de peso
    • Sibilancias
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    Pruebas y exámenes

    El proveedor de atención médica realizará un examen físico. Este examen puede mostrar:
    • Dedos hipocráticos en manos y pies (en personas con enfermedad avanzada)
    • Inflamación o sensibilidad de los ganglios linfáticos en el cuello u otras zonas
    • Líquido alrededor del pulmón (derrame pleural)
    • Ruidos respiratorios inusuales (crepitaciones)
    Los exámenes que se pueden ordenar incluyen:
    • Broncoscopia (examen en el que se usa un broncoscopio para visualizar las vías aéreas)
    • Tomografía computarizada del tórax
    • Radiografía de tórax
    • Prueba de sangre para secreción de interferón gamma, como la prueba QFT-Gold para comprobar la infección de tuberculosis (activa o infección en el pasado)
    • Examen y cultivos del esputo
    • Toracocentesis (procedimiento para remover fluido del espacio entre el revestimiento externo de los pulmones y la pared torácica)
    • Prueba cutánea con tuberculina (también llamada intradermorreacción con tuberculina o prueba PPD)
    • Biopsia del tejido afectado (rara vez se hace)
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